例假一般指月经，21号来月经，月经结果没有来却有一点血伴有肚子疼，可能是排卵期出血、内分泌失调、宫外孕等原因引起的。
1、排卵期出血
女性进入排卵期后，体内的雌激素水平会出现短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，会出现部分脱落，引起有规律的阴道出血，同时伴有肚子疼痛的症状。此种情况一般是正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在2~3日后症状会自然消失。
2、内分泌失调
如果女性长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内的激素水平出现紊乱，使子宫内膜出现不规则脱落，引起上述症状。同时，还可能伴有失眠、心烦等症状。建议患者保持良好的心态，避免长期处于不良的情绪中。必要时，患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、宫外孕
如果女性的输卵管出现异常，受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，会导致输卵管破裂，引起上述症状，同时，还可能伴有阴道流血、腹痛等症状。对于输卵管破裂出血量较少的患者，可以通过输卵管切除术进行手术治疗。而对于出血量较多的患者，则需要通过输血的方式进行补充治疗。
除此之外，还可能是先兆流产、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。若患者出现严重不适，建议及时就医，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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