同房7天后来的月经，一般情况下不会怀孕，但也有小概率可能是怀孕后出现先兆流产、宫外孕、月经失调等原因导致的。
1、正常月经
一般正常情况下，女性的月经周期一般是28天左右，提前一周或推后一周都属于正常的月经周期。因此，同房7天后来的月经，一般情况下是正常的月经来潮，通常是不会怀孕的。
2、先兆流产
如果在同房时，没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，但是在同房后7天，受精卵可能还未在宫腔内着床，着床可能不稳定，此时可能会出现先兆流产的情况，从而引起阴道出血的症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素E、叶酸等药物进行治疗。
3、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的体积较小，可能会出现腹痛、阴道流血等症状，与月经类似。同时，受精卵还可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血的情况。建议患者可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
4、月经失调
如果女性在同房时精神过度紧张或者是焦虑，可能会导致体内的激素水平出现紊乱，从而引起月经失调，导致同房7天后来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解压力，保持情绪稳定。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热等症状，部分患者可能会出现同房后来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
建议同房后7天月经没有来的患者，及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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