孕22周小腹下方疼痛多考虑是胎儿增大导致，也不排除是先兆流产、急性胃肠炎等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、胎儿增大
在怀孕22周的时候，胎儿已经开始逐渐增大，子宫也在逐渐增大，增大的胎儿可能会压迫到盆腔，从而导致小腹部以及下方出现疼痛的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊治疗。
2、先兆流产
如果在怀孕22周的时候，体内的激素水平出现下降的情况，可能会导致子宫壁出现破裂，从而出现腹部疼痛的症状，同时可能伴有阴道出血的情况。建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，必要时可以遵医嘱通过注射黄体酮的方式进行保胎治疗。同时要注意多休息，避免过度劳累。
3、急性胃肠炎
如果在怀孕22周的时候，不注意饮食健康，食用了不洁净的食物，可能会使细菌进入胃肠道，从而出现腹泻、腹痛等症状，同时还可能伴有恶心、呕吐的情况。建议患者及时到正规医院的消化内科，通过腹部B超检查、血常规检查等方式进行判断。如果腹泻的情况比较严重，可以遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌等药物进行治疗。同时要调整饮食结构，避免吃辛辣刺激的食物。
除此之外，也不排除是附件炎、宫颈炎、盆腔炎等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，并对症治疗。
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