勃起时不如之前硬，射精的时候感觉没有力道，可能是频繁手淫、精神心理因素、雄激素水平下降、前列腺炎、糖尿病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、频繁手淫
如果患者频繁进行手淫，可能会导致阴茎海绵体部位的神经受到损伤，从而出现勃起功能障碍的情况，甚至会出现射精时感觉没有力气的症状。建议患者需要及时戒掉手淫的习惯，以免对身体造成不必要的伤害。同时，患者也可以在医生指导下通过盆底肌训练的方式，改善勃起功能障碍的情况。
2、精神心理因素
精神心理因素是指患者在性生活时，精神过度紧张或者是焦虑，会导致阴茎的勃起功能出现障碍，出现这种情况，患者可以在医生的指导下，使用他达拉非、西地那非等药物进行治疗，可以改善患者的症状。
3、雄激素水平下降
如果患者体内的雄激素水平下降，可能会导致勃起功能障碍，出现这种情况，患者可以在医生的指导下，使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮等药物进行治疗，可以补充体内的雄激素，改善患者的症状。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，通常与细菌感染、长期喝酒等因素有关，患者可能会出现勃起功能障碍、射精时感觉没有力气等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关，患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。同时，患者还可能会出现勃起功能障碍、射精时感觉没有力气等症状。建议患者可以在医生的指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。
首都医科大学附属北京儿童医院
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