例假一般指月经。肚子痛一般指腹痛。月经推迟三天来了之后腹痛的厉害，可能是痛经、妇科炎症、先兆流产等原因引起的。
1、痛经
女性月经推迟三天来了之后腹痛的厉害，有可能是因为月经期间盆腔充血以及前列腺素的作用，引起下腹部坠痛不适，这种情况属于痛经。痛经的患者如果疼痛症状比较轻微，可以通过注意休息，多喝热水等缓解。如果疼痛症状比较严重，患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、妇科炎症
患者如果患有子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，也可能会出现月经推迟三天来了之后腹痛的厉害的情况，同时可伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3、先兆流产
患者如果怀孕，可能会因为剧烈运动、过度劳累等原因出现先兆流产的情况，导致上述现象。患者需要及时就医，通过妇科彩超、血HCG等检查明确诊断。如果确诊为先兆流产，患者可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
除此之外，还可能是异位妊娠、子宫肌瘤等原因导致的。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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