真菌感染指甲后，指甲会逐渐失去原本的光泽和平整外观，常见表现是变色、增厚、混浊、破损，有时还伴有指甲边缘的碎屑堆积，整体看起来明显不同于健康指甲。这种改变通常先从单个指甲开始，若未及时处理，可能慢慢波及邻近指甲。
颜色变化是最早被注意到的信号。感染初期，甲板上可出现白色或黄色的小斑点、条纹，随着真菌向深层和四周蔓延，颜色逐渐加深，可变为灰褐色、深黄色甚至墨绿色。同时，甲板下方会积聚角质碎屑，使指甲看起来不透亮，像蒙上一层污浊的膜。少数情况下，合并其他微生物感染时，指甲颜色会变得更暗，甚至出现黑色区域。
形态变化也很有特征。受真菌侵蚀的甲板会增厚、变脆，表面粗糙不平，容易出现纵向沟纹或分层，剪指甲时碎屑容易崩落。感染通常从指甲的游离缘或两侧开始，逐渐向甲根推进；严重时甲板与甲床分离，指甲前端翘起，甚至整个甲板损坏、萎缩，周围皮肤也可能发红或脱屑。同时，指甲下的皮肤或甲沟可能感到轻微肿胀，但多数人没有明显疼痛。
需要提醒的是，外伤、湿疹、银屑病等也能引起指甲外观异常，与真菌感染的表现可能相似。如果发现指甲长时间没有好转，或多个指甲同时受累，建议前往皮肤科通过真菌镜检、培养等方法明确病因。确诊后在医生指导下坚持处理，同时保持鞋袜干爽、不与他人共用指甲剪和毛巾，有助于减少复发和传播，也能降低家人被传染的风险。
颜色变化是最早被注意到的信号。感染初期，甲板上可出现白色或黄色的小斑点、条纹，随着真菌向深层和四周蔓延，颜色逐渐加深，可变为灰褐色、深黄色甚至墨绿色。同时，甲板下方会积聚角质碎屑，使指甲看起来不透亮，像蒙上一层污浊的膜。少数情况下，合并其他微生物感染时，指甲颜色会变得更暗，甚至出现黑色区域。
形态变化也很有特征。受真菌侵蚀的甲板会增厚、变脆，表面粗糙不平，容易出现纵向沟纹或分层，剪指甲时碎屑容易崩落。感染通常从指甲的游离缘或两侧开始，逐渐向甲根推进；严重时甲板与甲床分离，指甲前端翘起，甚至整个甲板损坏、萎缩，周围皮肤也可能发红或脱屑。同时，指甲下的皮肤或甲沟可能感到轻微肿胀，但多数人没有明显疼痛。
需要提醒的是，外伤、湿疹、银屑病等也能引起指甲外观异常，与真菌感染的表现可能相似。如果发现指甲长时间没有好转，或多个指甲同时受累，建议前往皮肤科通过真菌镜检、培养等方法明确病因。确诊后在医生指导下坚持处理，同时保持鞋袜干爽、不与他人共用指甲剪和毛巾，有助于减少复发和传播，也能降低家人被传染的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
