车祸肺部积液，肋骨折了五根在重症监护室，需要根据患者的病情以及身体情况进行综合判断。如果患者肺部损伤程度较轻，一般需要在重症监护室治疗。如果患者肺部损伤程度较重，可能需要在ICU治疗。
1、不需要在重症监护室
车祸后出现肺部积液、肋骨骨折的情况，如果患者身体体质较好，并没有出现明显的不适症状，一般不需要到重症监护室治疗。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，预防感染的发生。同时，患者也可以在医生指导下通过胸带外固定的方式进行治疗，促进骨折愈合。
2、需要在ICU治疗
如果患者肺部损伤程度较重，出现大面积肺部出血、胸腔积液等情况，并且伴有呼吸困难的症状，通常需要在ICU治疗。患者可以在医生指导下通过胸腔闭式引流术等方式进行治疗，改善胸腔积液的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，达到治疗的目的。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。另外，患者还要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，可以补充身体所需要的营养。如果出现不适症状，患者应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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