牙齿有一个洞，去牙科钻了之后一直没有再去补，这种情况一般是由于牙齿发生了龋坏，或者是由于牙齿的形态异常，医生已经进行了完善的治疗，但是由于患者没有及时的去补，导致龋坏的牙齿也没有被治疗，从而逐渐发展加重。这种情况建议及时于医院就诊，让医生进行专科治疗。
1、牙齿发生了龋坏
如果牙齿的龋坏发生在牙齿的窝沟、点隙部位，而且龋坏范围较小，没有引起疼痛、肿胀等不适症状，医生制备完洞型，经过消毒、隔湿、吹干以后，使用合适的补牙材料进行充填，恢复牙齿的形态。补牙材料一般选择复合树脂或者玻璃离子。
2、牙齿的形态异常
如果牙齿的形态异常，比如说牙齿的窝沟、点隙部位，而且龋坏范围较大，已经出现了冷热刺激痛、夜间痛、牙齿酸痛等不适症状，这种情况下，医生已经对牙齿进行了完善的治疗，而且补牙材料也已经进行了充填，但是由于患者没有及时的去补，导致龋坏的牙齿也没有被治疗，从而逐渐发展加重。这种情况，建议患者及时于医院就诊，让医生进行专科治疗。
医生将采用不同的治疗方法，治疗原则是去除病因、控制症状、恢复牙齿的功能、维持牙齿的形态和咬合功能。根据患者的病情不同，医生会选择不同的治疗方法。
治疗方法
1、一般治疗
改变饮食习惯和方式，如少吃含糖量高、有粘性的食物，增加纤维性食物的摄入等。
2、修复治疗
对于牙齿的早期龋损，一般采用再矿化治疗，通过再矿化使牙齿恢复硬度，终止病变发展。对于牙齿出现缺损者，可采用修复治疗的方法，如嵌体修复、烤瓷冠修复等。
3、药物治疗
患者可在医生指导下使用过氧化氢溶液、氯化钠溶液等进行漱口，可以清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生，有利于改善症状。
4、手术治疗
对于出现牙髓炎或根尖周炎的患者，需要进行手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
5、其他治疗
如果龋齿的病变范围比较大，也可在医生指导下进行牙齿种植、烤瓷连桥、义齿修复等治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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