粘液表皮样癌是唾液腺中最常见的恶性肿瘤之一,它主要发生在腮腺、颌下腺等大唾液腺,也可能出现在口腔内的小唾液腺。很多人确诊后最关心的问题就是“还能活多久”,其实这个问题的答案很大程度上取决于发现时的分期。
如果肿瘤在早期就被发现,比如直径较小、没有侵犯周围重要神经或血管、没有发生淋巴结转移,那么通过规范的手术切除,五年生存率可以达到90%以上,很多患者甚至能够实现长期无瘤生存,生活质量也接近正常人。而如果发现时已经属于中晚期,比如肿瘤已经粘连固定、出现面神经麻痹或颈部淋巴结转移,生存率就会明显下降。因此,“早发现、早治疗”是决定预后的关键。
早期粘液表皮样癌通常表现为无痛性、缓慢生长的肿块,很多人不痛不痒就容易忽视。但一旦出现面部麻木、张口受限、或肿块迅速增大,往往提示病情进展。目前主要的治疗手段是根治性手术切除,对于低度恶性的早期病例,单纯手术就足够了;而对于高度恶性或已有转移的病例,术后还可能需要配合放疗等综合治疗。
需要特别提醒的是:如果您或家人发现面颊部、口腔内出现不明原因的肿块,尤其持续两周以上不消,请及时到正规医院口腔颌面外科或头颈外科就诊,做超声、CT或穿刺活检明确诊断。早一天发现,就多一份治愈的希望。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

