气血不足合并阴虚火旺，用药不能只补气养血，也不能只清热降火，需要兼顾。常见选择方向有益气养血类、滋阴降火类、健脾养心类、随证搭配与就医辨证。具体药物应由医生根据舌脉和症状决定，个体差异较大。
1.益气养血类
可考虑八珍颗粒、归脾丸等，适合面色淡白、乏力、心悸、月经量少等偏气血虚表现。若同时口干、盗汗、心烦，单用可能加重燥热，需配合滋阴。
2.滋阴降火类
可考虑六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等，适合手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、心烦失眠等偏阴虚火旺表现。脾胃虚弱、便溏者需慎用，以免滋腻碍胃。
3.健脾养心类
归脾丸、天王补心丹等可兼顾心脾，适合心悸失眠、健忘、食少乏力又伴虚烦。若火旺明显，需在医生指导下搭配清热滋阴之品。
4.随证搭配与就医辨证
临床常将补气血与滋阴降火同用，但并非简单叠加。建议先由中医师辨清虚火来源，再选药。若出现持续发热、消瘦、出血等，应及时排查其他疾病。
用药期间宜清淡饮食，少辛辣燥热，规律作息，避免熬夜耗阴。中成药也需辨证，不宜长期自行服用。症状反复或加重时，尽早到正规医疗机构就诊，由专业医生调整方案。
1.益气养血类
可考虑八珍颗粒、归脾丸等，适合面色淡白、乏力、心悸、月经量少等偏气血虚表现。若同时口干、盗汗、心烦，单用可能加重燥热，需配合滋阴。
2.滋阴降火类
可考虑六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等，适合手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、心烦失眠等偏阴虚火旺表现。脾胃虚弱、便溏者需慎用，以免滋腻碍胃。
3.健脾养心类
归脾丸、天王补心丹等可兼顾心脾，适合心悸失眠、健忘、食少乏力又伴虚烦。若火旺明显，需在医生指导下搭配清热滋阴之品。
4.随证搭配与就医辨证
临床常将补气血与滋阴降火同用，但并非简单叠加。建议先由中医师辨清虚火来源，再选药。若出现持续发热、消瘦、出血等，应及时排查其他疾病。
用药期间宜清淡饮食，少辛辣燥热，规律作息，避免熬夜耗阴。中成药也需辨证，不宜长期自行服用。症状反复或加重时，尽早到正规医疗机构就诊，由专业医生调整方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
