肛漏是指肛门直肠瘘。肛门直肠瘘是一种常见的肛门直肠疾病，是大肠和肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道的总称。主要表现为肛门周围反复流脓或肿痛，可伴有瘙痒或无瘙痒。根据病因可分为肛门直肠痿和肛门直肠周围脓肿两种类型，也有先天性肛门直肠畸形引起的肛门直肠瘘。其治疗包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
一、原因：
1、肛门直肠痿：主要是由于直肠或肛管的炎症、外伤等损害了黏膜或者肛腺，从而导致肛门直肠瘘;
2、肛门直肠周围脓肿：是由于直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，导致直肠肛管周围脓肿，脓液穿破，形成了相通的两个管道。
二、治疗：
1、药物治疗：包括外用药物和口服药物两种，外用药物有莫匹罗星软膏等抗生素软膏，口服药物有头孢克肟、甲硝唑等;
2、手术治疗：包括切开瘘管或切除痿管，形成开放的创面利于愈合，以及内口结扎术等;
3、物理治疗：包括红外线照射、热敷等理疗方法，促进局部血液循环，增强创面的愈合能力。
此外，对于高位复杂性肛瘘，一次性根治术无法完全治愈，需要分期手术治疗。总之，肛门直肠瘘一旦确诊，建议早期手术治疗，以免病情进展，增加治疗难度。对于不手术的肛门直肠瘘患者，应注意保持局部清洁，注意大便后温水坐浴，以及定期换药清洗瘘口。
一、原因：
1、肛门直肠痿：主要是由于直肠或肛管的炎症、外伤等损害了黏膜或者肛腺，从而导致肛门直肠瘘;
2、肛门直肠周围脓肿：是由于直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，导致直肠肛管周围脓肿，脓液穿破，形成了相通的两个管道。
二、治疗：
1、药物治疗：包括外用药物和口服药物两种，外用药物有莫匹罗星软膏等抗生素软膏，口服药物有头孢克肟、甲硝唑等;
2、手术治疗：包括切开瘘管或切除痿管，形成开放的创面利于愈合，以及内口结扎术等;
3、物理治疗：包括红外线照射、热敷等理疗方法，促进局部血液循环，增强创面的愈合能力。
此外，对于高位复杂性肛瘘，一次性根治术无法完全治愈，需要分期手术治疗。总之，肛门直肠瘘一旦确诊，建议早期手术治疗，以免病情进展，增加治疗难度。对于不手术的肛门直肠瘘患者，应注意保持局部清洁，注意大便后温水坐浴，以及定期换药清洗瘘口。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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