39问医生

「大便前黑后黄是胃癌?」

甄剑 全科 主治医师
三级甲等
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「大便前黑后黄是胃癌?」大便前黑后黄不一定是胃癌,可能是饮食因素、药物因素等导致的正常现象。但也有可能是消化道出血引起的异常现象,如胃炎、胃溃疡、肝硬化、胆总管结石、胃癌等疾病。
一、正常现象
1.饮食因素:如果进食深色食物较多,比如动物血制品或者菠菜、猪肝等,其中含有铁元素与类胡萝卜素,经过肠道吸收和代谢后会导致粪便颜色发生改变,出现上述症状。此时属于正常的生理现象,并不需要特殊治疗,注意合理改善饮食结构即可。
2.药物因素:若患者本身存在肝脏病变或十二指肠溃疡时,在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,可能会引起上消化道出血的情况,进而表现为上述情况。此时也属于正常的现象,一般在停用药物以后会逐渐地恢复。
二、异常现象
1.胃炎:由于受到细菌感染等因素影响,可导致胃黏膜损伤,从而引发炎症反应,当胃部有少量出血时,血液进入肠道会被氧化为黑色,排出体外就会使大便发黑,而小部分未被完全氧化的黄色胆红素进入大便中,则会出现上述表现。此时可在医生建议下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2.胃溃疡:可能与幽门螺杆菌感染有关,可导致胃黏膜损伤,致使胃肠功能紊乱,胃内残留的食物不能及时排空,时间过久则发酵、变质,混合在大便里就可能出现上述情况。此时需要遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3.肝硬化:通常是由多种原因所造成,比如病毒感染以及遗传因素,如果患者的病情比较严重,会导致食管-胃底静脉曲张,所以容易破裂出血,而且还会流到肠道当中,与胆汁相互融合,形成黑褐色的大便,同时还有可能会导致腹部不适以及身体乏力等症状。可以在医生指导下通过补充人血白蛋白以及双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
4.胆总管结石:通常是胆囊结石脱落至壶腹部所造成的梗阻性疾病,随着结石体积不断增大,会对局部组织造成压迫,还会影响胆汁分泌,甚至会造成胆道梗阻,导致体内过多的胆汁无法排出,对胃肠道造成刺激,引发腹痛以及腹泻等情况。可以在医生指导下通过胆总管探查术等方式进行治疗。
5.胃癌:病因尚不清楚,考虑与环境因素、家族史、幽门螺杆菌感染等原因有关,早期无明显症状,但随病情发展可出现腹胀、反胃嗳气、食欲下降、消瘦、呕血、排暗红色或鲜红色果酱样黏液便等症状。需完善胃镜检查、病理学检查诊断,确诊后以手术切除病灶为主,辅以放化疗。
此外,结直肠癌也可能导致上述情况,主要是因为肿瘤侵袭肠腔,使得肠腔变得狭窄,且肿瘤细胞坏死之后,其内的铁元素被氧化成黑色,与大便混合在一起,也会出现上述情况。建议前往医院消化内科就诊,明确诊断。日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,还要注意保持情绪稳定。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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