肾脏检查通常从基础无创项目开始，主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查和肾穿刺活检。前三项是常用筛查组合，最后一项仅在病情复杂时才会考虑。
1.尿液检查
尿常规是筛查肾病的第一道程序，重点看尿液里有没有蛋白质、红细胞或白细胞。若发现异常，还可能进一步做尿蛋白定量，判断肾脏漏蛋白的严重程度。
2.血液检查
抽血查血肌酐、尿素氮可以大致了解肾脏的排毒能力，结合年龄和体重估算肾小球滤过率则更为准确。同时检查血红蛋白和电解质，有助于发现贫血或酸碱失衡等并发症。
3.影像学检查
肾脏超声最常用，能显示肾脏的大小、形态、有无结石、囊肿或积水。若超声发现可疑肿块或结构异常，可再选择计算机断层扫描或磁共振进一步明确。
4.肾穿刺活检
当多次尿检和血液检查仍无法明确病因，或者肾病快速加重时，医生可能建议取一小块肾组织做病理分析。这是诊断多种肾小球疾病的重要方法，但由于属于有创操作，需要综合评估出血风险与获益。
检查前最好清淡饮食，留尿标本时取中段尿更可靠；超声检查通常无需特殊准备。不过，每个人的肾脏状况和基础疾病不同，具体检查项目应由医生结合症状、体征和既往病史来定，不要自行盲目要求或拒绝某项检查。
1.尿液检查
尿常规是筛查肾病的第一道程序，重点看尿液里有没有蛋白质、红细胞或白细胞。若发现异常，还可能进一步做尿蛋白定量，判断肾脏漏蛋白的严重程度。
2.血液检查
抽血查血肌酐、尿素氮可以大致了解肾脏的排毒能力，结合年龄和体重估算肾小球滤过率则更为准确。同时检查血红蛋白和电解质，有助于发现贫血或酸碱失衡等并发症。
3.影像学检查
肾脏超声最常用，能显示肾脏的大小、形态、有无结石、囊肿或积水。若超声发现可疑肿块或结构异常，可再选择计算机断层扫描或磁共振进一步明确。
4.肾穿刺活检
当多次尿检和血液检查仍无法明确病因，或者肾病快速加重时，医生可能建议取一小块肾组织做病理分析。这是诊断多种肾小球疾病的重要方法，但由于属于有创操作，需要综合评估出血风险与获益。
检查前最好清淡饮食，留尿标本时取中段尿更可靠；超声检查通常无需特殊准备。不过，每个人的肾脏状况和基础疾病不同，具体检查项目应由医生结合症状、体征和既往病史来定，不要自行盲目要求或拒绝某项检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
