以前精液检查有3个活动的精子，通常表明精液质量出现异常，可能是因为精索静脉曲张、睾丸炎、附睾结核等原因所导致。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉出现异常扩张、伸长、迂曲等表现，通常是因为静脉回流受阻、静脉瓣膜功能障碍等原因所导致，患者一般表现为患侧阴囊增大、伴有坠胀感、隐痛等症状。对于症状较轻的患者，可采用阴囊托带或穿紧身内裤缓解，但对于症状较严重的患者，可遵医嘱服用七叶皂苷钠片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，患者一般表现为患侧阴囊红肿、睾丸明显压痛等症状。细菌性睾丸炎需遵医嘱服用氨苄西林胶囊、庆大霉素碳酸铋胶囊等抗生素进行治疗，病毒性睾丸炎需遵医嘱服用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
3、附睾结核
附睾结核是指发生在附睾的结核性疾病，大多继发于肾结核，可引起附睾输精管梗阻，导致精子淤积，从而使患者出现精子异常的表现。患者可遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗，若药物改善效果不佳，还可采取手术治疗。
除上述常见原因，还可能与精囊炎、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等疾病有关，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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