左大腿内侧发现肿大但是不疼也没有发现肿块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、腹股沟疝等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，硬度中等或有弹性，无波动感，如果继发感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。对于皮脂腺囊肿体积较小的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部卫生清洁即可。对于体积较大的皮脂腺囊肿，建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将皮脂腺囊肿切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于脂肪细胞异常增生引起的，一般表现为皮下局部肿块，质地柔软，如果脂肪瘤体积较大，可能会压迫周围神经，从而出现疼痛的症状。对于体积较小的脂肪瘤，一般不需要进行特殊治疗，注意局部卫生清洁即可。对于体积较大的脂肪瘤，建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将脂肪瘤切除。
3、淋巴结肿大
淋巴结肿大主要是由于细菌、病毒等感染引起的淋巴结炎症反应性增生，一般表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、腹股沟疝
腹股沟疝主要是由于腹壁薄弱、腹腔内压力增高等因素引起的腹腔内脏器向外突出于皮下的情况。患者一般会表现为腹股沟区出现可复性肿块、局部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用疝气带的方式进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、腹股沟直疝：腹股沟直疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下的情况，一般表现为腹股沟区出现肿块、局部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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