通常情况下，两年之后同床出血可能是由于排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的。
1、排卵期出血
由于女性在排卵期时，体内的雌激素水平会出现短暂下降，会使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的现象，此时就会出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在排卵期结束后，症状会逐渐消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，由于炎症刺激会导致宫颈黏膜充血、水肿，在同房时会导致局部黏膜破损，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。可能会出现阴道异常出血、白带增多、月经失调等症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法、激光疗法等方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于HPV感染、不注意卫生等因素引起的。临床上一般会表现为阴道流血、阴道排液等症状，患者可能会出现同床出血的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
除此之外，建议在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
保妇康栓
聚甲酚磺醛栓
甲氨蝶呤片
