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小儿早期脓毒血症通常表现为发热、寒战、易激惹、呕吐和腹泻,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.发热
小儿脓毒血症时,病原体及其毒素刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温调节中枢出现异常,进而引发发热。发热通常出现在感染源引起的全身性免疫应答中,可能伴有不同程度的体温上升。
2.寒战
当致热源作用于机体时,会激活体内细胞因子和神经递质,这些物质通过血液循环到达大脑体温调节中枢,使中枢发出指令增加产热以维持正常体温。此时为了提高产热效率,身体会通过收缩肌肉来减少散热,从而出现寒战现象。寒战常伴随发热,是身体为抵抗感染而做出的生理反应,可发生在任何年龄的小儿身上。
3.易激惹
脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,会导致中枢神经系统功能障碍,表现为情绪激动和烦躁不安。易激惹通常伴随着高代谢率和交感神经系统兴奋,常见于新生儿或早产儿,也可见于其他年龄段的孩子。
4.呕吐
脓毒症会引起胃肠黏膜屏障受损,导致胃肠道蠕动减慢,消化吸收能力下降,食物残渣滞留发酵产生气体,从而引发呕吐。呕吐可能是由多种原因引起的,如颅内压增高、颅脑外伤等,但小儿脓毒血症也可诱发呕吐。
5.腹泻
由于炎症因子刺激肠壁,影响其正常的分泌和运动功能,可能导致小儿出现腹泻的症状。小儿发生脓毒血症时,可能会因为免疫系统的过度反应而引起胃肠道不适,进而导致腹泻的发生。
针对小儿脓毒血症,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等检查项目明确诊断。治疗措施包括抗生素治疗,如静脉注射头孢曲松钠、注射用美罗培南等药物控制感染。家长应注意监测孩子的生命体征,确保充足的休息,避免剧烈活动,同时提供营养均衡的食物,以支持免疫系统的恢复。