「245小三阳？」245小三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，一般代表患者既往感染过乙肝病毒，但并不代表患者正在感染。乙肝e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，可能见于非病毒性肝炎，也可能见于肝炎恢复期、乙型肝炎病毒性肝炎。
1、非病毒性肝炎：既往曾经感染过乙肝病毒，但并不代表患者正在感染，此时乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，属于乙肝感染后的恢复阶段，无需特殊治疗;
2、乙型肝炎病毒恢复期：乙型肝炎病毒感染后，乙型肝炎表面抗原逐渐下降，同时乙型肝炎表面抗体呈阳性，此时乙型肝炎病毒DNA定量检查也会转阴，提示乙型肝炎病毒已被有效清除，患者病情正在恢复，通常也无需治疗;
3、乙型肝炎病毒性肝炎：若检测结果为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，此时乙型肝炎病毒DNA定量检查结果也会是阳性，提示患者正在感染乙型肝炎病毒，需要遵医嘱使用恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗;
4、其他：若检测结果为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，也可能见于肝炎恢复期。此时一般无需治疗，但建议患者定期检查，避免饮酒，避免过度劳累，加强营养，有助于肝脏的恢复。
因此，若出现乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，建议患者及时就医，若存在不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行进一步检测，若确定存在乙型肝炎病毒感染，应遵医嘱进行治疗。
1、非病毒性肝炎：既往曾经感染过乙肝病毒，但并不代表患者正在感染，此时乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，属于乙肝感染后的恢复阶段，无需特殊治疗;
2、乙型肝炎病毒恢复期：乙型肝炎病毒感染后，乙型肝炎表面抗原逐渐下降，同时乙型肝炎表面抗体呈阳性，此时乙型肝炎病毒DNA定量检查也会转阴，提示乙型肝炎病毒已被有效清除，患者病情正在恢复，通常也无需治疗;
3、乙型肝炎病毒性肝炎：若检测结果为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，此时乙型肝炎病毒DNA定量检查结果也会是阳性，提示患者正在感染乙型肝炎病毒，需要遵医嘱使用恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗;
4、其他：若检测结果为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，也可能见于肝炎恢复期。此时一般无需治疗，但建议患者定期检查，避免饮酒，避免过度劳累，加强营养，有助于肝脏的恢复。
因此，若出现乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体同时为阳性，建议患者及时就医，若存在不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行进一步检测，若确定存在乙型肝炎病毒感染，应遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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