腔隙性脑梗塞与脑梗死不同。腔隙性脑梗塞是指大脑小血管发生闭塞,导致局部缺血性坏死,但病灶较小,通常小于2cm,症状较轻,可能没有明显的临床表现。而脑梗死是指大血管闭塞,导致大面积脑组织缺血坏死,症状严重,常伴有偏瘫、失语等神经系统功能障碍。因此,两者的病因、病程、症状和治疗策略都有所不同。