双耳耵聍栓塞是两侧外耳道内耵聍大量堆积形成团块并堵塞耳道的一种常见情况。处理该问题需围绕常见成因、典型表现、处理原则、就医时机几个方面来认识，早期应对多可缓解。
1.常见成因
外耳道软骨部的耵聍腺会分泌耵聍，正常情况下随咀嚼、张口等动作自行排出。经常掏耳朵容易将耵聍推入耳道深部，或耳道狭窄、异物刺激等因素使排出受阻，导致耵聍逐渐积累，最终形成较硬的栓塞团块。
2.典型表现
栓塞较轻时可无明显感觉。随着团块增大，会出现听力下降、耳闷胀感、耳鸣，头部活动时耳内可能有异物滚动声。若洗头或游泳时进水，耵聍吸水膨胀，症状会突然加重，甚至引起耳痛或外耳道感染。
3.处理原则
对于松软的团块，可在医生指导下使用滴耳液软化后清理，但不可自行用棉签或硬物掏挖。坚硬或完全堵塞的栓塞，需由耳鼻喉科医生借助专业器械取出或负压吸引。双侧同时栓塞时，通常先处理症状较重的一侧，再处理另一侧。
4.就医时机
出现明显听力下降、耳痛、眩晕或耳道流液时应及时就诊。合并糖尿病、凝血功能异常或既往有鼓膜穿孔的人，应避免盲目耳道冲洗，需由医生评估后选择安全方式。
平时应避免频繁挖耳，保持外耳道干燥，少量耵聍对耳道有保护作用，无需过度清理。即使发生双耳耵聍栓塞，多数患者通过规范处理可恢复听力，但具体效果存在个体差异，部分患者可能需要多次处理才能完全疏通。
1.常见成因
外耳道软骨部的耵聍腺会分泌耵聍，正常情况下随咀嚼、张口等动作自行排出。经常掏耳朵容易将耵聍推入耳道深部，或耳道狭窄、异物刺激等因素使排出受阻，导致耵聍逐渐积累，最终形成较硬的栓塞团块。
2.典型表现
栓塞较轻时可无明显感觉。随着团块增大，会出现听力下降、耳闷胀感、耳鸣，头部活动时耳内可能有异物滚动声。若洗头或游泳时进水，耵聍吸水膨胀，症状会突然加重，甚至引起耳痛或外耳道感染。
3.处理原则
对于松软的团块，可在医生指导下使用滴耳液软化后清理，但不可自行用棉签或硬物掏挖。坚硬或完全堵塞的栓塞，需由耳鼻喉科医生借助专业器械取出或负压吸引。双侧同时栓塞时，通常先处理症状较重的一侧，再处理另一侧。
4.就医时机
出现明显听力下降、耳痛、眩晕或耳道流液时应及时就诊。合并糖尿病、凝血功能异常或既往有鼓膜穿孔的人，应避免盲目耳道冲洗，需由医生评估后选择安全方式。
平时应避免频繁挖耳，保持外耳道干燥，少量耵聍对耳道有保护作用，无需过度清理。即使发生双耳耵聍栓塞，多数患者通过规范处理可恢复听力，但具体效果存在个体差异，部分患者可能需要多次处理才能完全疏通。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
