右胸上部用手按有些疼可能是外伤、乳腺增生症、乳腺炎、胸膜炎、肋软骨炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、外伤
如果右胸上部受到外力撞击，可能会导致局部软组织受到损伤，从而出现疼痛的情况。患者可以通过热敷的方式进行改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、乳腺增生症
体内的雌孕激素比例失调可能会导致乳腺实质增生过度和恢复不全，从而诱发乳腺增生症，常见的症状有乳房疼痛、乳房肿块等。患者可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物改善症状，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、乳头内陷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过乳房脓肿切开引流术进行手术治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗，也可以通过胸腔穿刺引流术进行手术治疗。
5、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与慢性劳损、病毒感染等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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