大姨妈一般是指月经，通常情况下，月经来的前4天啪啪后大姨妈没有来可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者根据自身情况，选择合适的治疗方式。
1、正常的生理现象
如果患者平时月经周期比较规律，在28-30天，在月经来潮前的4天，进行性生活时没有做好避孕措施，就可能会出现月经推迟的情况。此时患者不用过于担心，也不用进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2、内分泌失调
如果患者长时间精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，就可能会出现月经推迟、脾气暴躁等症状。建议患者放松心情，保持积极乐观的心态，多与家人朋友进行沟通，避免精神压力过大。必要时，也可以遵医嘱服用逍遥丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
如果患者肾上腺源性雄激素分泌过早、过量，可能会导致多囊卵巢综合征，从而出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意饮食均衡，避免吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、奶茶等。
除此之外，也可能是卵巢早衰、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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