肺结核皮试是一种用于筛查结核感染的常用医学检查方法。它通过在前臂皮内注射少量结核菌素试剂，观察局部皮肤反应来判断机体是否曾接触结核菌。这项检查操作简便、安全性高，主要用于结核病的初步筛查和流行病学调查。
结核菌素皮肤试验的原理基于人体免疫应答机制。当人体曾经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，体内会产生特异性免疫细胞。注射试剂后，这些免疫细胞会聚集在注射部位，引起局部炎症反应，表现为红肿、硬结。医务人员会在注射后48至72小时观察反应程度，测量硬结直径大小。
皮试结果阳性提示可能存在结核感染，但需注意区分真假阳性。真阳性通常表明活动性或潜伏性结核感染，假阳性可能源于卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染。特别需要注意的是，免疫功能低下者可能出现假阴性结果，因此需要结合临床症状、影像学检查等其他诊断方法综合判断。
进行皮试前应告知医生自身健康状况，包括免疫系统疾病史、用药史等。皮试后需保持注射部位干燥清洁，避免搔抓，不要涂抹任何药物。在观察期内应避免剧烈运动，防止汗液影响结果判断。若出现严重红肿、水疱或全身不适症状，应及时就医。
这项检查作为结核病筛查的重要手段，能够早期发现感染线索，但最终诊断需要结合临床表现和其他检查结果。对于确诊患者，应遵循医嘱完成规范治疗，并定期复查监测疗效。日常注意增强体质、保持良好生活习惯，有助于预防结核感染。
结核菌素皮肤试验的原理基于人体免疫应答机制。当人体曾经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，体内会产生特异性免疫细胞。注射试剂后，这些免疫细胞会聚集在注射部位，引起局部炎症反应，表现为红肿、硬结。医务人员会在注射后48至72小时观察反应程度，测量硬结直径大小。
皮试结果阳性提示可能存在结核感染，但需注意区分真假阳性。真阳性通常表明活动性或潜伏性结核感染，假阳性可能源于卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染。特别需要注意的是，免疫功能低下者可能出现假阴性结果，因此需要结合临床症状、影像学检查等其他诊断方法综合判断。
进行皮试前应告知医生自身健康状况，包括免疫系统疾病史、用药史等。皮试后需保持注射部位干燥清洁，避免搔抓，不要涂抹任何药物。在观察期内应避免剧烈运动，防止汗液影响结果判断。若出现严重红肿、水疱或全身不适症状，应及时就医。
这项检查作为结核病筛查的重要手段，能够早期发现感染线索，但最终诊断需要结合临床表现和其他检查结果。对于确诊患者，应遵循医嘱完成规范治疗，并定期复查监测疗效。日常注意增强体质、保持良好生活习惯，有助于预防结核感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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