支原体感染使用阿奇霉素，多数轻症一个疗程在3到5天；若为支原体肺炎、症状较重或恢复较慢，疗程可能延长至7到14天，部分还需要间隔后重复一个疗程。具体天数并无统一答案，需结合年龄、病情和医生评估。
疗程长短与感染部位和严重程度有关。仅上呼吸道感染或轻度支气管炎，症状改善快时，短疗程往往足够；发展为肺炎，发热、咳嗽明显，或影像学改变较多时，用药时间常需适当延长。阿奇霉素在组织内停留时间较长，停药后仍可维持一定作用，因此不一定天天连续使用。
个体差异也会影响判断。儿童、成人、免疫功能较弱者，以及存在耐药可能者，恢复速度不同。若用药3到5天后仍持续高热、咳嗽加重、精神差，应尽快复诊，由医生判断是否耐药、混合感染或需要调整方案，不宜自行停药、换药或反复使用。
用药期间留意恶心、腹痛、皮疹、心慌等不适，出现异常及时就医。咳嗽可能在退热后持续数周，并不代表感染未控制。保证休息、补充水分、保持室内通风，按医嘱复诊，比单纯纠结天数更重要。
疗程长短与感染部位和严重程度有关。仅上呼吸道感染或轻度支气管炎，症状改善快时，短疗程往往足够；发展为肺炎，发热、咳嗽明显，或影像学改变较多时，用药时间常需适当延长。阿奇霉素在组织内停留时间较长，停药后仍可维持一定作用，因此不一定天天连续使用。
个体差异也会影响判断。儿童、成人、免疫功能较弱者，以及存在耐药可能者，恢复速度不同。若用药3到5天后仍持续高热、咳嗽加重、精神差，应尽快复诊，由医生判断是否耐药、混合感染或需要调整方案，不宜自行停药、换药或反复使用。
用药期间留意恶心、腹痛、皮疹、心慌等不适，出现异常及时就医。咳嗽可能在退热后持续数周，并不代表感染未控制。保证休息、补充水分、保持室内通风，按医嘱复诊，比单纯纠结天数更重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
