一般情况下，孩子乳房不一样大一个大，可能是正常现象，也可能是由于外伤、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因导致的。
1、正常现象
如果患者在青春期发育阶段，两侧乳房发育并不完全一致，可能会出现乳房一大一小的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过多进食辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、外伤
如果患者在日常生活中不注意对乳房的保护，导致乳房受到外力撞击，可能会出现局部红肿、疼痛等症状，从而导致乳房一大一小的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
3、乳腺炎
乳腺炎主要是由于乳汁淤积、细菌感染等因素引起的乳腺组织炎症性疾病。临床上一般会表现为乳房肿胀、疼痛等症状，部分患者可能会出现乳房一个大一个小的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、乳腺增生症
乳腺增生症主要是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺疾病，一般会表现为乳房肿块、乳房一大一小等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。
5、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指发生在乳腺部位的良性肿瘤，通常是由于体内性激素水平失衡，雌激素水平升高，导致乳腺纤维细胞过度增生所引起的。临床上一般会表现为乳房肿块、乳房一大一小等症状。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物缓解症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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