牙髓炎和上火牙疼的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同等，出现牙齿疼痛的情况，建议及时就医治疗。
1、病因不同
上火牙疼多考虑是饮食不当造成的，比如经常吃辛辣刺激、过于坚硬的食物等。而牙髓炎多考虑是细菌感染、化学刺激等原因造成的。
2、症状不同
上火牙疼可能会出现牙龈肿痛、牙齿发红、口臭等症状，随着病情的不断发展，还可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐等情况。而牙髓炎可能会出现放射性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状。
3、治疗方式不同
如果是上火牙疼，患者可以在医生的指导下服用黄连上清片、牛黄解毒丸等药物进行治疗。如果是牙髓炎，可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过开髓引流手术的方式进行治疗。
4、注意事项不同
在日常生活中，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时也要注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。
5、其他
如果是上火牙疼，要注意避免吃辛辣刺激、过硬的食物，以免刺激牙齿，加重疼痛。
建议患者在日常生活中要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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