判断床上有床虱，不能只看单一现象，通常要结合叮咬痕迹、床品上的黑色或锈色小点、血迹、蜕皮和活虫等线索综合判断。若仅在皮肤上发现红痒包块，也可能由蚊虫、跳蚤等引起，需要进一步检查床铺。
先观察身体和床品。床虱叮咬常在清晨发现，皮疹为红色小丘疹，可成排或成簇，伴瘙痒。床单、枕套、床垫边缘有细小黑色或锈色斑点，像墨水点，可能是粪便；还可能有暗红色血迹和半透明浅黄色蜕皮。被褥缝隙发现成堆颗粒也要警惕。
再寻找活虫和藏身处。床虱成虫约苹果籽大小，扁平，红褐色，吸血后变鼓。常藏在床垫接缝、床架缝隙、床头板背面、踢脚线和家具角落。夜间关灯安静一段时间，再用手电和白纸检查缝隙，或轻拍床架，看是否有小虫爬出。卵很小，白色，常粘在缝隙处。
若怀疑存在床虱，不要抓挠皮疹，以免破损感染。可高温清洗烘干床品，并用吸尘器清理缝隙，但能否彻底清除受虫量、藏匿范围和房屋结构影响。皮疹反应因人而异，单凭症状不能确诊。持续发现可疑痕迹时，宜请专业防治人员评估处理。
先观察身体和床品。床虱叮咬常在清晨发现，皮疹为红色小丘疹，可成排或成簇，伴瘙痒。床单、枕套、床垫边缘有细小黑色或锈色斑点，像墨水点，可能是粪便；还可能有暗红色血迹和半透明浅黄色蜕皮。被褥缝隙发现成堆颗粒也要警惕。
再寻找活虫和藏身处。床虱成虫约苹果籽大小，扁平，红褐色，吸血后变鼓。常藏在床垫接缝、床架缝隙、床头板背面、踢脚线和家具角落。夜间关灯安静一段时间，再用手电和白纸检查缝隙，或轻拍床架，看是否有小虫爬出。卵很小，白色，常粘在缝隙处。
若怀疑存在床虱，不要抓挠皮疹，以免破损感染。可高温清洗烘干床品，并用吸尘器清理缝隙，但能否彻底清除受虫量、藏匿范围和房屋结构影响。皮疹反应因人而异，单凭症状不能确诊。持续发现可疑痕迹时，宜请专业防治人员评估处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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