耳朵里有一块黑黑硬硬的耳屎可能是正常现象，也可能是外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、真菌性外耳道炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
耳道内的耵聍腺分泌旺盛，可能会导致耳屎增多，出现黑色、褐色、质地较硬的耳屎，这是正常的生理现象，患者一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过耳道清洗的方式，将耳道内的耳屎清洗干净。
2、外耳道耵聍栓塞
如果患者外耳道内的耵聍腺分泌旺盛，可能会导致耵聍在外耳道内聚集，从而出现外耳道耵聍栓塞的情况。患者可能会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行滴耳治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的，多与耳道积水、长期使用抗生素等因素有关，患者可能会出现外耳道内真菌丝生长、皮肤糜烂等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑片等药物进行治疗。
5、化脓性中耳炎
若患者耳道受到细菌感染，可能会引起化脓性中耳炎，出现耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降等症状。建议患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
若不适症状持续不缓解，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
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