卵巢畸胎瘤腹腔镜手术中,缝合止血是保留卵巢功能的重要环节,常用方法包括卵巢创面连续缝合、卵巢基质缝合、8字缝扎出血点、缝合联合电凝止血以及荷包缝合缩小创面。具体选择需根据囊肿大小、位置和术中出血情况个体化决定。
1.卵巢创面连续缝合
完整剥除囊肿后,卵巢上会留下创面,医生用可吸收线从创面底部连续缝合,把卵巢组织对齐,既能消除空腔,也能压住出血的小血管。
2.卵巢基质缝合
如果肿瘤位置较深,出血点在卵巢内部,医生会穿过深层组织进行缝合结扎,使局部血流减少,同时尽量保留健康的卵巢组织。
3.8字缝扎出血点
遇到明确的出血点,可在出血点周围交叉缝合一针,像写“8”字一样收紧线结,能快速阻断血管来源,对周围组织影响小。
4.缝合联合电凝止血
缝合后仍有少量渗血时,可配合电凝轻轻接触出血部位,让局部组织凝固,减少反复缝扎带来的损伤。
5.荷包缝合缩小创面
对于创面较大但边缘整齐的情况,可沿创缘做一圈荷包样缝合,收拢线结后缩小创面,既帮助止血,也利于后期愈合。
需要注意,具体止血方法没有统一标准,医生会根据术中情况和生育需求灵活选择。腹腔镜缝合虽然创伤小,但操作精细,术后需观察腹痛及阴道流血情况,并按医嘱复查超声。卵巢功能恢复存在个体差异,请相信医生会制定合适的方案。
1.卵巢创面连续缝合
完整剥除囊肿后,卵巢上会留下创面,医生用可吸收线从创面底部连续缝合,把卵巢组织对齐,既能消除空腔,也能压住出血的小血管。
2.卵巢基质缝合
如果肿瘤位置较深,出血点在卵巢内部,医生会穿过深层组织进行缝合结扎,使局部血流减少,同时尽量保留健康的卵巢组织。
3.8字缝扎出血点
遇到明确的出血点,可在出血点周围交叉缝合一针,像写“8”字一样收紧线结,能快速阻断血管来源,对周围组织影响小。
4.缝合联合电凝止血
缝合后仍有少量渗血时,可配合电凝轻轻接触出血部位,让局部组织凝固,减少反复缝扎带来的损伤。
5.荷包缝合缩小创面
对于创面较大但边缘整齐的情况,可沿创缘做一圈荷包样缝合,收拢线结后缩小创面,既帮助止血,也利于后期愈合。
需要注意,具体止血方法没有统一标准,医生会根据术中情况和生育需求灵活选择。腹腔镜缝合虽然创伤小,但操作精细,术后需观察腹痛及阴道流血情况,并按医嘱复查超声。卵巢功能恢复存在个体差异,请相信医生会制定合适的方案。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

