一岁四个月X型腿是需要矫正的。
X型腿在医学上称为膝外翻，是指两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能够靠拢，而两膝不能靠拢，是一种常见的下肢畸形，多见于佝偻病患儿，少部分患儿是由于外伤、感染、骨肿瘤等原因引起的。患儿主要表现为双下肢外观异常、步态不稳、易跌倒等症状，严重者甚至会出现膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状。对于一岁四个月的患儿，由于年龄较小，骨骼发育并不完善，如果及时进行矫正，是可以恢复正常的。患儿可通过佩戴矫形支具、功能锻炼等方式进行矫正，如果保守治疗效果不佳，还可通过手术的方式进行矫正。
此外，患儿在治疗期间还应注意补充营养，可多吃富含钙质的食物，例如牛奶、鸡蛋等，同时还应注意多晒太阳，有助于促进钙质的吸收。
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