很多人拿到体检报告，看到“高脂血症”几个字，第一反应就是“我胆固醇高了”。实际上，这种理解并不准确。高脂血症是一个总称，指的是血液中脂质水平异常升高，这些脂质主要包括胆固醇和甘油三酯。也就是说，高胆固醇血症只是高脂血症的一种类型。
具体来说，高脂血症可以分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症，以及两者混合升高的混合型高脂血症。如果您的检查结果显示总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高，才属于高胆固醇血症；而如果只有甘油三酯升高，则是另一回事。不同分型的病因、饮食注意和干预重点也不同，比如高甘油三酯血症对糖分和碳水化合物的摄入更敏感，而高胆固醇血症则更多与饱和脂肪和反式脂肪相关。
认清这个区别非常重要。不少人盲目地只盯着胆固醇，却忽略了甘油三酯或其他指标，导致管理方向出现偏差。需要提醒的是，血脂异常通常没有明显症状，但长期不控制可能增加心脑血管病风险。本文仅作科普，不构成疾病诊断或治疗建议。如果您的检查结果异常，或者伴有头晕、胸闷等不适，请及时到正规医院就诊，由医生根据具体指标和身体状况制定个体化管理方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
