得过肛瘘治好一年多了，口子出血可能是肛瘘复发、肛裂、痔、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等原因导致的。
1、肛瘘复发
如果在肛瘘治疗期间，患者没有注意饮食，经常吃辛辣、刺激的食物，并且排便不规律，可能会导致肛瘘复发，从而引起口子出血的情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法等。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
3、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，可能与长期饮酒、长期久坐等因素有关，患者可能会出现便血、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门肿胀、疼痛等症状，还可能会伴有口子出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如切开引流术、切开排脓术等。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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