假性动脉瘤和动静脉瘘都属于血管损伤后的异常改变，但两者本质不同：假性动脉瘤是动脉壁破裂后血液在周围组织中形成血肿，并与血管腔相通；而动静脉瘘则是动脉与静脉之间出现异常的直接通道，动脉血未经毛细血管网便直接流入静脉。
假性动脉瘤多见于穿刺、外伤或吻合口渗漏后。动脉壁破口未愈合，血液不断流出并被周围软组织包裹，逐渐形成一个与动脉腔相通的搏动性包块。触摸时可感到明显搏动，听诊可闻及收缩期杂音。由于瘤壁不是正常的血管壁，存在破裂和血栓风险，但多数体积较小者可能自行闭合。其危险在于瘤体逐渐增大时压迫邻近神经或组织，引起疼痛或功能障碍。
动静脉瘘则常由穿透性外伤、介入操作或先天发育异常引起。动脉血直接冲入静脉，导致静脉压力升高、管腔扩张，局部可闻及持续性的机器样杂音，触摸常有震颤。长期存在会增加心脏负荷，可能引起心力衰竭，或导致远端肢体供血不足。与假性动脉瘤不同，动静脉瘘的血流动力学紊乱更明显，处理原则也不完全相同。
发现疑似情况时，应及时进行彩色多普勒超声等检查明确诊断，避免挤压或按摩局部包块。治疗方案需结合病灶大小、位置及患者整体状态综合决定，部分可保守观察，部分需手术或介入干预。临床情况因人而异，定期随访和个体化评估十分重要。
假性动脉瘤多见于穿刺、外伤或吻合口渗漏后。动脉壁破口未愈合，血液不断流出并被周围软组织包裹，逐渐形成一个与动脉腔相通的搏动性包块。触摸时可感到明显搏动，听诊可闻及收缩期杂音。由于瘤壁不是正常的血管壁，存在破裂和血栓风险，但多数体积较小者可能自行闭合。其危险在于瘤体逐渐增大时压迫邻近神经或组织，引起疼痛或功能障碍。
动静脉瘘则常由穿透性外伤、介入操作或先天发育异常引起。动脉血直接冲入静脉，导致静脉压力升高、管腔扩张，局部可闻及持续性的机器样杂音，触摸常有震颤。长期存在会增加心脏负荷，可能引起心力衰竭，或导致远端肢体供血不足。与假性动脉瘤不同，动静脉瘘的血流动力学紊乱更明显，处理原则也不完全相同。
发现疑似情况时，应及时进行彩色多普勒超声等检查明确诊断，避免挤压或按摩局部包块。治疗方案需结合病灶大小、位置及患者整体状态综合决定，部分可保守观察，部分需手术或介入干预。临床情况因人而异，定期随访和个体化评估十分重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
