睡着了遗精可能是正常生理现象，也可能是由于生殖系统炎症、前列腺炎、龟头炎等原因所引起的。
1、正常生理现象
如果在睡觉前频繁接触性方面的文字、图片或者是频繁受到性刺激，可能会使大脑皮层处于兴奋的状态，在睡着后会出现遗精的现象，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者睡觉前避免频繁接触性方面的文字、图片或者是频繁受到性刺激，可改善症状。
2、生殖系统炎症
生殖系统炎症包括前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，由于炎症刺激，会导致生殖器部位出现瘙痒、疼痛、遗精等症状。前列腺炎患者可遵医嘱服用抗生素类药物治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等。精囊炎患者可遵医嘱服用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物治疗。如果是尿道炎引起的，可遵医嘱服用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，还可能会出现遗精的现象。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。同时，患者也可以通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、龟头炎
龟头炎是指龟头部由于外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症，患者可能会出现红肿、局部糜烂、溃疡等症状，由于炎症刺激，患者还可能会出现遗精的现象。建议患者可以在医生指导下使用红霉素、莫匹罗星等药物进行治疗。
5、其他
此外，若患者出现遗精症状，还需考虑是否存在肾虚、心肾不交等情况。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，查明具体原因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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