常用三联方案通常由一种抑制胃酸分泌的药物加两种抗菌药物组成，常见搭配有抑酸药联合阿莫西林与克拉霉素、抑酸药联合阿莫西林与甲硝唑、抑酸药联合克拉霉素与甲硝唑等。具体选择需结合过敏史、既往用药和当地耐药情况，由医生决定。
抑酸药常选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，作用是为抗菌药创造更有利的胃内环境。抗菌药则包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等，不同组合覆盖的菌株和耐药风险不同。青霉素过敏者通常不能使用阿莫西林，需更换其他组合。
近年来，由于克拉霉素和甲硝唑耐药率上升，传统三联方案的效果在部分人群有所下降。临床可能改用含铋剂的四联方案，或根据药敏结果、既往治疗史调整药物。疗程通常为十至十四天，但并非固定不变，需遵医嘱完成。
治疗期间可能出现口苦、恶心、腹泻或皮疹等不适，轻微反应可观察，严重时及时就医。不可自行购买搭配，也不要随意停药或减量，以免影响效果并增加耐药风险。停药一段时间后复查，才能判断是否成功。
抑酸药常选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，作用是为抗菌药创造更有利的胃内环境。抗菌药则包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素等，不同组合覆盖的菌株和耐药风险不同。青霉素过敏者通常不能使用阿莫西林，需更换其他组合。
近年来，由于克拉霉素和甲硝唑耐药率上升，传统三联方案的效果在部分人群有所下降。临床可能改用含铋剂的四联方案，或根据药敏结果、既往治疗史调整药物。疗程通常为十至十四天，但并非固定不变，需遵医嘱完成。
治疗期间可能出现口苦、恶心、腹泻或皮疹等不适，轻微反应可观察，严重时及时就医。不可自行购买搭配，也不要随意停药或减量，以免影响效果并增加耐药风险。停药一段时间后复查，才能判断是否成功。
首都医科大学附属北京儿童医院
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