孩子上课老走神发呆可能是由于睡眠不足、注意缺陷多动障碍、神经衰弱、智力障碍、癫痫等原因所引起的。
1、睡眠不足
如果孩子长时间熬夜，导致睡眠不足，会使大脑得不到充分休息，导致孩子出现上课注意力不集中、发呆走神等情况。建议孩子要调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
2、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童行为异常疾病，主要表现为注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过度和冲动等症状。建议家长及时带孩子去医院就诊，可以在医生的指导下给孩子服用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。
3、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果孩子患有神经衰弱，会导致大脑无法得到充分休息，从而出现上课注意力不集中、发呆走神等情况。建议孩子可以在医生的指导下服用安神补脑液、养血清脑颗粒等药物进行治疗。同时，还可以配合心理治疗，如精神分析疗法、家庭疗法等。
4、智力障碍
智力障碍是由于大脑受到器质性损伤，或者是由于脑发育不完全，导致认知活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于智力障碍会导致孩子的学习能力下降，所以会出现上课老走神发呆的情况。患者可以在医生的指导下服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。同时，还可以配合医生进行康复训练，如记忆力训练、识字训练等。
5、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，发作时会导致孩子出现抽搐、痉挛等症状，从而出现上课注意力不集中、发呆走神等情况。患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。同时，还可以配合医生进行手术治疗，如切除性手术、姑息性手术等。
建议家长及时带孩子去医院就诊，明确具体的病因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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