例假一般指的是月经，到时候没来月经有褐色东西流出，可能是月经来潮的先兆，也可能是由排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的，患者需要明确病因进行针对性治疗。
1、月经来潮
如果患者到了该来月经的时间，出现了褐色分泌物流出，可能是月经来潮的表现，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、排卵期出血
排卵期出血是指两次月经之间出现的阴道出血，主要是由于排卵后黄体功能不足，孕激素水平降低，不能维持子宫内膜的正常生长而引起的。患者会出现到了该来月经的时间，出现阴道少量出血，或者有褐色分泌物流出，同时还会伴有轻微腹痛等症状。一般不需要特殊治疗，患者注意休息即可。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于患者不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致的。由于炎症刺激，患者会出现到了该来月经的时间，出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，分泌物增多，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现到了该来月经的时间，阴道出现褐色分泌物流出的情况，同时还会伴有腰部不适、白带增多等症状。患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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