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肾动脉栓塞怎么治

刘华 重症肾脏病血液净化科 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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肾动脉栓塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常使用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓。例如,在确诊后立即开始静脉注射尿激酶。溶栓治疗通过激活人体自身的纤溶系统来溶解血栓,恢复肾动脉的血液供应。此过程需迅速进行以减少组织损伤。适用于急性期肾动脉栓塞且无禁忌症的患者,如症状突然发作并伴有严重肾功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用华法林、利伐沙班等药物预防新的血栓形成。例如,长期口服华法林调整剂量至INR目标范围。抗凝治疗通过抑制凝血因子活性,防止新血栓形成,从而保护已受损的肾脏。需要监测凝血指标以确保安全有效。适用于慢性或复发性肾动脉栓塞,以及有高凝状态但不适合溶栓的患者。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺肾动脉造影及支架植入术。例如,在影像引导下置入肾动脉支架扩大血管。介入治疗利用导管技术直接进入肾动脉,解除狭窄或重建通畅,恢复肾血流。主要针对无法通过溶栓或抗凝治疗缓解的病例。适用于复杂或解剖结构特殊的肾动脉栓塞,如多发性或长段病变,或合并其他血管疾病的情况。
肾动脉栓塞患者应遵循医嘱,定期复查肾功能和血压,同时注意饮食均衡,限制盐分摄入,保持充足水分摄入,有助于促进血液循环,降低再次发生栓塞的风险。
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2024-08-26 浏览100
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