左下倒数第五根肋骨痛多考虑是外伤引起的，也可能是肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、胸膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
若是左下肋骨受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、肋软骨炎
可能因肋骨部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部肿胀、胸闷、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肋间神经炎
可能因肋间神经部位受到病毒入侵诱发炎症，会出现肋间神经分布区疼痛，呈针刺样、烧灼样疼痛，在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛会加重。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼，提高身体免疫力。
4、肋骨骨折
可能因左下肋骨受到外力撞击，从而导致肋骨骨折，会出现局部肿胀、疼痛、胸壁畸形等情况。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、尼美舒利片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、结核杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也可以通过感染病灶清除术进行手术治疗。
另外，如果患者的不适症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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