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青霉素过敏的临床症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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青霉素过敏可能导致荨麻疹、红斑、瘙痒、呼吸困难、低血压等临床症状,出现这些症状时应立即就医。
1.荨麻疹
荨麻疹通常是由机体对青霉素产生过敏反应导致的,当患者接触致敏原后,免疫系统会释放组胺等炎症介质,使毛细血管扩张和通透性增加,从而引发荨麻疹。荨麻疹表现为皮肤上出现红色风团,伴随剧烈瘙痒,可发生在身体任何部位。
2.红斑
由于个体差异,部分人群可能对青霉素产生过敏反应,导致肥大细胞活化并释放组胺。这种组胺作用于平滑肌细胞上的H1受体,使平滑肌收缩,进而引起局部毛细血管壁通透性的改变,血浆外渗形成局限性水肿,即红斑。红斑通常出现在注射部位或其他暴露区域,颜色鲜艳且边界清晰。
3.瘙痒
当机体发生过敏反应时,免疫球蛋白E(IgE)与其表面的IgE受体结合,刺激肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他炎性介质。这些介质通过激活神经末梢和组织细胞表达的P物质,直接或间接地增强感觉神经元的兴奋性,产生瘙痒感。瘙痒感通常从注射部位开始扩散至全身,严重程度不一。
4.呼吸困难
如果患者对青霉素过敏,在使用药物后可能会出现急性喉头水肿的情况,此时会导致气道狭窄甚至完全阻塞,从而使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽等症状,多在数分钟内发生,是急性过敏反应的表现之一。
5.低血压
当患者对青霉素产生过敏反应时,会引起血管扩张和周围组织间隙积液,导致有效循环血容量减少,心脏负荷加重,从而影响血压的稳定。低血压常表现为头晕、恶心、冷汗等症状,严重时可能导致晕厥。
针对上述症状,建议进行皮肤点刺试验、血液检测以评估是否存在过敏反应。治疗措施包括抗组胺药如西替利嗪,重症情况下需及时就医使用肾上腺素抢救。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知过敏原,确保充足的休息,以减少不适症状的发生风险。
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2024-10-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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