右下腹疼痛常见病因主要包括急性阑尾炎、泌尿系结石、妇科相关疾病、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻等。这些原因需要结合具体症状、体征和检查结果综合判断，不能仅凭疼痛位置自行确诊。
1.急性阑尾炎
这是右下腹疼痛最常见的急腹症之一。典型表现为疼痛先从肚脐周围开始，数小时后转移并固定在右下腹，可能伴有发热、恶心或食欲下降。按压右下腹时疼痛加重，但部分患者症状不典型，尤其儿童或老年人，容易延误诊治。
2.泌尿系结石
右侧输尿管结石也可引起右下腹剧烈疼痛，常为阵发性绞痛，疼痛可向腰部或大腿内侧放射，有时伴随尿频、尿急或血尿。疼痛发作时患者往往坐卧不宁，与活动关系不大，需通过尿液检查和影像学检查来鉴别。
3.妇科相关疾病
女性患者右下腹疼痛还需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿扭转或异位妊娠等。这类疼痛可能与月经周期有关，或伴有白带异常、阴道出血等表现。若疼痛突然加剧并出现头晕、冷汗，应高度警惕急症，需尽快就医。
4.肠系膜淋巴结炎
多见于儿童和青少年，常在上呼吸道感染后出现右下腹或脐周疼痛，疼痛性质可为隐痛或阵发性加重，腹部检查时压痛范围较弥散，有时伴有发热或呕吐。该病多数可自行缓解，但需与阑尾炎仔细区分。
5.肠梗阻
肠梗阻也可表现为右下腹痛，多为阵发性绞痛，同时出现腹胀、停止排气排便、呕吐等症状。腹部膨隆明显，听诊可闻及气过水声。粘连、疝气或肿瘤压迫均可能引起肠梗阻，属于需要紧急处理的情况。
若出现右下腹疼痛，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。及时就诊，配合医生完成血常规、超声或腹部影像学检查是关键。不同病因的治疗方法和风险差异较大，最终诊断需由专业医生根据个体情况确定，不可掉以轻心。
1.急性阑尾炎
这是右下腹疼痛最常见的急腹症之一。典型表现为疼痛先从肚脐周围开始，数小时后转移并固定在右下腹，可能伴有发热、恶心或食欲下降。按压右下腹时疼痛加重，但部分患者症状不典型，尤其儿童或老年人，容易延误诊治。
2.泌尿系结石
右侧输尿管结石也可引起右下腹剧烈疼痛，常为阵发性绞痛，疼痛可向腰部或大腿内侧放射，有时伴随尿频、尿急或血尿。疼痛发作时患者往往坐卧不宁，与活动关系不大，需通过尿液检查和影像学检查来鉴别。
3.妇科相关疾病
女性患者右下腹疼痛还需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿扭转或异位妊娠等。这类疼痛可能与月经周期有关，或伴有白带异常、阴道出血等表现。若疼痛突然加剧并出现头晕、冷汗，应高度警惕急症，需尽快就医。
4.肠系膜淋巴结炎
多见于儿童和青少年，常在上呼吸道感染后出现右下腹或脐周疼痛，疼痛性质可为隐痛或阵发性加重，腹部检查时压痛范围较弥散，有时伴有发热或呕吐。该病多数可自行缓解，但需与阑尾炎仔细区分。
5.肠梗阻
肠梗阻也可表现为右下腹痛，多为阵发性绞痛，同时出现腹胀、停止排气排便、呕吐等症状。腹部膨隆明显，听诊可闻及气过水声。粘连、疝气或肿瘤压迫均可能引起肠梗阻，属于需要紧急处理的情况。
若出现右下腹疼痛，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。及时就诊，配合医生完成血常规、超声或腹部影像学检查是关键。不同病因的治疗方法和风险差异较大，最终诊断需由专业医生根据个体情况确定，不可掉以轻心。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
