下牙龈发黑发紫，可能是由于非病理性因素引起，如环境因素、饮食因素，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙齿外伤等病理性因素引起。
一、非病理性因素
1、环境因素
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，就会导致体内的血液循环不畅，从而引起牙龈发黑发紫的情况。建议患者多注意自身保暖，也可以多喝热水，促进体内的血液循环，改善不适症状。
2、饮食因素
如果患者长期食用含有铁元素的食物，如猪肝、菠菜等，也可能会导致牙龈出现发黑发紫的情况。患者可以在日常生活中适当食用富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等，同时还需注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
二、病理性因素
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者一般会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状，部分患者可能会出现牙龈发黑发紫的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会出现牙龈出血、牙周红肿、牙龈疼痛等症状，部分患者可能会出现牙龈发黑发紫的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术等方式进行手术治疗。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的食物残渣、细菌等物质，日常生活中如果不注意口腔卫生，就会导致食物残渣残留在牙齿表面，从而引起牙结石，导致出现牙龈发黑发紫的情况。患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙齿外伤
牙齿受到外伤后，会导致牙龈受到一定的损伤，从而引起牙龈发黑发紫的情况。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物即可。如果患者症状较重，则可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、牙结石
牙结石通常是由于不注意口腔卫生、口腔损伤等因素引起的牙菌斑、软垢堆积现象。患者一般会出现牙龈出血、口臭、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈下刮治术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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