重症哮喘生物靶向治疗是针对传统治疗效果不佳的重度哮喘患者,通过精准阻断炎症通路来控制病情的方法。目前临床常用的生物靶向药物包括抗免疫球蛋白E单抗、抗白细胞介素-5单抗、抗白细胞介素-5受体α单抗、抗白细胞介素-4受体α单抗以及抗胸腺基质淋巴细胞生成素单抗等。
1.抗免疫球蛋白E单抗
这类药物通过结合体内游离的免疫球蛋白E,减少过敏反应引发的炎症,适用于中重度过敏性哮喘患者,尤其是血清免疫球蛋白E水平升高且过敏原检测阳性的人群。
2.抗白细胞介素-5单抗
主要针对嗜酸性粒细胞型哮喘,通过阻断白细胞介素-5的作用,降低气道内嗜酸性粒细胞的数量,从而减少哮喘急性发作,适合血嗜酸性粒细胞计数升高的患者。
3.抗白细胞介素-5受体α单抗
作用机制与抗白细胞介素-5单抗类似,但直接作用于嗜酸性粒细胞表面的受体,更高效地抑制其成熟与存活,同样适用于嗜酸性粒细胞增高的重症哮喘。
4.抗白细胞介素-4受体α单抗
通过阻断白细胞介素-4和白细胞介素-13的信号通路,抑制气道炎症和黏液分泌,适用于中重度嗜酸性粒细胞型哮喘,对伴有鼻息肉或鼻窦炎的患者效果较好。
5.抗胸腺基质淋巴细胞生成素单抗
这是一种针对上皮细胞来源警报素的药物,可广泛抑制多种炎症通路,不局限于特定生物标志物,适用于传统治疗控制不佳的重度哮喘患者。
生物靶向治疗虽能显著改善症状,但并非人人适用,需由专科医生根据炎症类型、生物标志物水平及个体情况综合评估。治疗期间需定期复查,注意可能出现的过敏反应或感染风险,且不能完全替代常规控制药物。
1.抗免疫球蛋白E单抗
这类药物通过结合体内游离的免疫球蛋白E,减少过敏反应引发的炎症,适用于中重度过敏性哮喘患者,尤其是血清免疫球蛋白E水平升高且过敏原检测阳性的人群。
2.抗白细胞介素-5单抗
主要针对嗜酸性粒细胞型哮喘,通过阻断白细胞介素-5的作用,降低气道内嗜酸性粒细胞的数量,从而减少哮喘急性发作,适合血嗜酸性粒细胞计数升高的患者。
3.抗白细胞介素-5受体α单抗
作用机制与抗白细胞介素-5单抗类似,但直接作用于嗜酸性粒细胞表面的受体,更高效地抑制其成熟与存活,同样适用于嗜酸性粒细胞增高的重症哮喘。
4.抗白细胞介素-4受体α单抗
通过阻断白细胞介素-4和白细胞介素-13的信号通路,抑制气道炎症和黏液分泌,适用于中重度嗜酸性粒细胞型哮喘,对伴有鼻息肉或鼻窦炎的患者效果较好。
5.抗胸腺基质淋巴细胞生成素单抗
这是一种针对上皮细胞来源警报素的药物,可广泛抑制多种炎症通路,不局限于特定生物标志物,适用于传统治疗控制不佳的重度哮喘患者。
生物靶向治疗虽能显著改善症状,但并非人人适用,需由专科医生根据炎症类型、生物标志物水平及个体情况综合评估。治疗期间需定期复查,注意可能出现的过敏反应或感染风险,且不能完全替代常规控制药物。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
京制咳嗽痰喘丸
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂

