性生活有快感没有射精可能是由于精神压力大、包皮过长、肾虚、前列腺炎、勃起功能障碍等原因导致。
1、精神压力大
精神压力大可能会导致射精过快，因为在性生活时精神比较紧张，会导致大脑皮层兴奋，从而出现射精过快的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头不能外露，从而导致性生活时龟头敏感度降低，出现性生活有快感，但没有射精的现象。包皮过长的患者可以在医生指导下进行包皮环切术进行治疗。
3、肾虚
肾虚通常是由于工作劳累、生活失调、久病等原因引起，患者可能会出现腰膝酸软、遗精、阳痿等症状，部分患者可能会出现性生活有快感，没有射精的现象。建议患者可以在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等原因引起，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现性生活有快感，没有射精的现象。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指成年男性性功能障碍，可能与精神心理因素、药物因素、疾病因素等有关，患者可能会出现勃起缓慢或难以勃起、勃起时间过短等症状，部分患者可能会出现性生活有快感，没有射精的现象。勃起功能障碍的患者可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如阴茎假体植入手术、阴茎血管手术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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