药流后不出血了又出了，可能是由于药流干净、子宫收缩能力较强、宫腔残留等原因所致。
1、药流干净
药流指的是通过药物的方式终止妊娠，但是会有一定的失败或者流产不全的风险，所以后期可能会有阴道出血的情况。如果药流干净，一般后续就不会再出现阴道出血的现象。建议患者可以继续观察，在药流后一周左右去医院复查彩超，如果彩超提示子宫恢复良好，没有明显的残留，就说明药流干净了。
2、子宫收缩能力较强
因为药流后子宫会有一定的收缩能力，所以后期可能会有不规则的阴道出血。如果子宫收缩能力较强，可以通过子宫按摩的方式，促进子宫收缩，使宫腔内的淤血，通过阴道排出体外。
3、宫腔残留
如果药流后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会持续刺激子宫，导致异常出血。建议患者及时就医，在医生的指导下进行清宫手术，清除残留组织。
除上述外，也可能是患者本身疾病所导致，如宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等。建议患者在药流后要多注意休息，避免劳累，一个月内避免性生活以及盆浴，避免发生感染。同时，患者需注意饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。另外，患者需注意保暖，适当地卧床休息，避免熬夜。
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