怀孕23周了，血性羊水是否可以继续妊娠，需要根据具体情况分析。
如果孕妇在怀孕期间，受到外伤或者存在先天性肾脏疾病，可能会导致胎盘早剥，会使子宫内的胎儿出现血性羊水，还会伴随腹痛、阴道出血等症状。此时血性羊水中可能会含有较多的血凝块，建议及时到医院进行检查，如果胎儿存在异常，需要在医生的指导下及时终止妊娠，否则会导致胎儿宫内缺氧，严重时会导致胎儿死亡。如果孕妇在怀孕期间没有出现腹痛、阴道出血等症状，可能是因为胎盘存在血管破裂的情况，导致少量的血液渗出，从而出现血性羊水。此时血性羊水一般不会影响胎儿的生长发育，可以继续妊娠。
建议孕妇在怀孕期间需要定期到医院进行产检，可以通过B超检查、唐氏筛查、糖耐量检查等方法明确胎儿的生长发育情况。在日常生活中，孕妇还需要注意避免进行剧烈运动，以免导致出现早产的情况。
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