妇科超声(尤其是阴道超声)是初筛常用手段。通过观察子宫内膜的连续性、厚度以及是否有不规则回声,可以初步判断是否存在粘连。但超声对轻微或局部粘连可能漏诊,准确性有限,通常作为无创性首查。子宫输卵管造影则通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,能够显示宫腔形态及输卵管通畅情况,对宫腔轮廓异常和粘连部位有较好提示,但无法区分粘连的性质,且操作中可能引起不适。
宫腔镜检查是最直观、最准确的方法。用细长的内窥镜直接进入宫腔,可以清晰看到粘连的位置、范围、类型(如膜性、肌性、纤维性),同时还能进行诊断性分离治疗。磁共振成像在复杂粘连或合并其他盆腔病变时辅助使用,能提供更全面的软组织信息,但费用较高、不作为常规首选。此外,血液检查如激素水平测定可排除其他内分泌原因导致的月经异常。
注意事项:检查前需排空膀胱,宫腔镜和造影检查应在月经干净后3-7天进行,避免感染或意外妊娠。部分检查可能有轻微疼痛或少量出血,通常可自行缓解。选择检查项目时应结合自身症状和医生建议,不必过度焦虑。

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