站着排尿困难蹲着可以不知道多考虑是由于生理性因素引起的，也可能是由于尿道结石、尿道炎、膀胱炎、前列腺增生等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间保持站立的姿势，可能会导致下肢静脉回流受阻，从而出现下肢水肿、疼痛等不适症状。建议患者可以适当调整姿势，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、尿道结石
尿道结石是指发生在尿道部位的结石，通常是由于肾结石、膀胱结石排出过程中卡在尿道引起的。由于结石会堵塞尿道，患者可能会出现排尿困难、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
3、尿道炎
尿道炎主要是由淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的，患者一般会出现尿道痒、尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血水肿，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，增强膀胱的收缩力，改善不适症状。
5、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等因素引起的。前列腺增生会导致膀胱出口梗阻，从而引起排尿困难的情况，部分患者可能会表现为站着排尿困难、蹲着可以不知道的情况。建议患者可以在医生指导下使用特拉唑嗪、坦索罗辛等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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