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重症肌无力危象的治疗措施包括静脉注射胆碱酯酶抑制剂、机械通气、免疫球蛋白输注等。
1.静脉注射胆碱酯酶抑制剂
如新斯的明可以肌肉松弛、改善呼吸困难症状。胆碱酯酶抑制剂通过增加神经递质乙酰胆碱的作用来增强肌肉收缩力,从而缓解肌无力症状。适用于轻度至中度的肌无力危象,可迅速减轻症状。
2.机械通气
当患者无法自主呼吸时,可通过气管插管或气管切开术连接呼吸机提供支持性通气。机械通气能够稳定患者的呼吸功能,防止因呼吸衰竭导致的生命危险。适用于重度或极重度的肌无力危象,以及伴有严重呼吸困难的情况。
3.免疫球蛋白输注
根据病情需要,可能给予大剂量人免疫球蛋白静脉滴注,以快速提高血浆中的抗体水平。免疫球蛋白含有多种抗体,能迅速中和体内异常增多的自身抗体,减少其对神经-肌肉接头的损害。适用于急性期或复发性肌无力危象,尤其对于抗乙酰胆碱受体抗体阳性的患者有效。
在处理重症肌无力危象时,应密切监测患者生命体征,确保充足的氧气供应。同时,保持呼吸道通畅,避免使用可能加重症状的药物,如阿托品等抗胆碱药。