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急性肾炎的临床首发症状可能包括水肿、血尿和高血压。
1.水肿
急性肾炎的发病机制通常与免疫复合物沉积、循环免疫复合物增多等有关,这些物质在肾小球内沉积,导致肾小球滤过率下降,从而引起水钠潴留和血容量增加,引发水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等部位,然后可能扩展到全身。
2.血尿
血尿是由于急性肾炎时肾脏毛细血管受损,导致红细胞通过受损的毛细血管壁进入尿液中。红细胞在尿液中的破坏会导致出血色素和血红蛋白释放入尿液中。血尿通常出现在早晨的第一次排尿中,并且可能伴有泡沫。
3.高血压
高血压是由于肾小球病变引起的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。该系统通过增加血管收缩和减少血管舒张来增加心脏输出量和血压。高血压主要影响肾脏、心脏、大脑和肾脏周围的动脉。
针对上述症状,建议进行尿常规检查、肾功能检查以及血压监测。治疗措施包括使用利尿剂如或氢来减轻水肿,并可能需要使用降压药物如卡托普利或硝苯地平控制高血压。患者应避免高盐饮食、限制液体摄入,并定期监测病情变化。